歯の神経をとる(抜髄)
＼ 院長の独り言 ／
歯の神経をとる(抜髄)
患者さんによく聞かれることの１つに以前に神経をとった歯が痛む事があるのですが、なぜ神経をとったのに痛むのですか？とりきってないのですか？と。
神経をとる処置をして直後の場合においては様々な理由で完全にとりきれない場合もありますがそれでも期間が経ってしまった後はとりきっていなくても自然に死んでしまいます。
ではなぜ痛むのでしょう。
それは歯自体の知覚がなくなるだけで歯とつながっている 歯肉 顎骨 歯根と顎骨をつなげている繊維には知覚が残っているため歯を通して痛みを感じるわけです。
神経をとってある歯を麻酔をせずに抜けませんよね。
痛いって想像できますよね。
いろんな組織がくっついていてつながっているために１番末端である歯の神経をとっても痛むのです。
ただ、麻酔をせずに削ることはできます。
まれに痛い思いするなら痛くないうちに歯の神経をとって下さい。とか、歯も抜いちゃって下さい。と言う患者さんがいらっしゃいますが当然ダメですね。抜いてしまった歯も神経も元に戻らないから当たり前の事ですが痛みを感じるということは歯に限らず体のどの部分においても必要なことです。
痛みを感じるからこそ、それ以上の刺激を与えないように防御出来るわけで、それがなかったら壊してしまうのです。
神経をとった歯は寿命が短いと昔から言われていて歯に栄養がいかなくなるから。と教わった記憶がありますが実は他の知見で感覚が倍鈍くなるから倍の硬さの物が咬めてしまい、自ら歯を割ってしまうらしいのです。
いずれにしても口のなかに限らず体からとってよいもの除去してよいものは基本的にはもしなくてもよいものなら最初からないのではないかと思います。
そしてなくなってしまった後は代わりのものを作るか他の物がその役割を果たさなければならなくなるとしたらなるべく壊れないようにしたいですね。
